近年来，非酒精性脂肪性肝病的患病率呈逐渐上升趋势，如今，白领中检出脂肪肝的比例已达到20％以上，而且有渐趋低龄化的倾向。然而，人们对脂肪肝的认识尚存在许多误区，一些行之有效的防治方法至今仍未得到很好的实施。
CCTV.com健康频道将带着你一起去认识脂肪肝，共同抵御脂肪肝……
饭后喝茶易得脂肪肝
--减慢肠蠕动，增加有毒物质对肝的损害
央视国际 (2005年01月18日 10:37)
脂肪肝的形成与饮食和生活习惯密切相关，因此，预防脂肪肝应注意养成良好的生活习惯。
最重要的是控制饮酒。90%-95%的酒精都是通过肝脏代谢的，一般是每千克体重每小时代谢60-200毫克酒精，需要3-10个小时后体内才能清除掉所有的酒精。经常饮酒，肝脏负担太重，即使每日饮酒不超过限量，也会危害身体特别是肝脏的健康，因此饮酒不仅要少饮，还要稀饮。饮酒量（多少及频率）决定肝损害的危险和程度。女性比男性更易受到损害。饮酒数年的女性，饮酒量每天达19克纯酒精量（约合182克葡萄酒、364克啤酒、56克威士忌），可引起肝损害；饮酒数年的男性，饮酒量每天达56克纯酒精量（560克葡萄酒、1120克啤酒或168克威士忌）就可引起肝损害。尽管如此，引起肝损害的饮酒量还要考虑个体差异。
有一点要特别提醒的是，现在人们经常在酒足饭饱后要喝杯茶，这很不利于脂肪肝的预防。吃荤的之后不要立即喝茶。茶叶中含有大量鞣酸能与蛋白质合成具有吸敛性的靶酸蛋白质，这种蛋白质能使肠道蠕动减慢，容易造成便秘，增加了有毒物质对肝脏的毒害作用，从而引起脂肪肝。
此外，还要做到饮食定时定量，尤其要控制晚餐摄入量，以占一日总量的30％为宜；营养要均衡，食物安排要多样化，最好以谷类为主；多吃蔬菜、水果、奶制品、豆制品；常吃适量的鱼、禽、蛋、瘦肉，少食肥肉和动物脂肪。进食量与体力活动要平衡，保持大便通畅，保持合适的体重；坚持体力劳动和合理运动，增加肝内脂肪的分解和消耗，脂肪含量下降，有利于脂肪肝的逆转，改善肝功能；如果血脂、血糖升高，要用药物控制高血脂、糖尿病。
脂肪肝也会要人命
央视国际 (2005年01月18日 10:38)
脂肪肝总是在人们不知不觉时就已经悄然袭来。有个很重要的原因是轻度脂肪肝大多没有明显的症状，很容易被忽视。有的人仅仅有疲乏感，而且多数脂肪肝患者比较胖，因此更难发现轻微的症状。大多数脂肪肝患者是在体检时偶然发现的。
如果没有把脂肪肝控制在轻度，到了中重度脂肪肝就会有类似慢性肝炎的表现。消化系统会出现食欲不振、恶心、呕吐、腹胀等症状；肝脏肿大，少数患者伴有黄疸、下肢浮肿。部分患者会有右上腹或剑突下疼痛或不适感、发热；或伴有蜘蛛痣、门静脉高压、食管静脉曲张等。还有不少患者会出现乏力、男性乳房肥大、勃起功能障碍、闭经等症状。此外，脂肪肝患者也常有舌炎、口角炎、皮肤淤斑、四肢麻木、四肢感觉异常等末梢神经炎的表现。少数患者还有消化道出血、牙龈出血、鼻衄等。
不少人认为脂肪肝是慢性病，要不了命。其实不然，当肝内脂肪沉积过多时，可使得肝被膜膨胀、肝韧带牵拉，而引起右上腹剧烈疼痛或压痛、发热、白细胞增多，很像急腹症。如果脂肪囊泡破裂，脂肪颗粒进入血液，可引起脑、肺血管脂肪栓塞而突然死亡。如果肝细胞脂肪堆积****肝窦或小胆管时，门静脉血流及胆汁排泄受阻，会出现门静脉高压及胆汁淤积。重度脂肪肝患者可以有腹水和下肢水肿、电解质紊乱，如低钠、低钾血症等。
责编：回春 来源：环球时报
营养太多太少都会得脂肪肝
--30岁左右的男性，约20%患有脂肪肝
北京军区总医院全军肝病治疗中心副主 任姚鹏
央视国际 (2005年01月18日 10:38)
快到春节了，很多生意场上的人不得不经常赴宴，大吃大喝成了家常便饭。于是，有的人开始发愁了，因为他们有脂肪肝。还有的人，健康意识强，害怕大吃大喝会得脂肪肝。的确，大吃大喝会造成或加重脂肪肝。这该怎么办？首先，我们应该了解脂肪肝，知道了为什么会得，才能真正远离它。
什么是脂肪肝
脂肪肝是由于脂肪在肝细胞内的过多积聚造成的，这种变化是肝脏对损伤产生的最常见反应。
肝脏是脂类合成、运转和利用的场所，并不大量贮存脂肪。当肝内脂肪的分解与合成失去平衡，或输出发生障碍时，脂肪（主要是甘油三酯和脂肪酸）就会在肝实质细胞内过量积聚。正常时，肝脏内脂肪只占肝脏重量的3%-5%，如果肝脏内脂肪的重量超过5%，即为脂肪肝，严重者脂肪量可达40％-50％，脂肪肝的脂类主要是甘油三酯。
目前，脂肪肝在我国发病率持续上升，平均发病率约为10％；另一方面，发病年龄有低龄化趋势，30岁左右的男性中约有20%的人患有不同程度的脂肪肝，儿童中不少小胖子也成为了脂肪肝的患者。
脂肪肝六大病因
下面再说说引起脂肪肝的原因。脂肪在肝脏里代谢，如果来的脂肪过多，或者代谢出了问题都会使脂肪在肝脏内聚集，其原因大致有6种：
第一是酒精。这是最主要的原因。长期过量的饮酒以及蛋白质缺乏，或食物中缺乏核黄素、泛酸、烟酸，会使肝功能损害，受损的肝脏对脂肪酸的代谢发生障碍，就导致脂肪在肝内堆积过多。75%-90%慢性嗜酒者有脂肪肝，而20％-30％的酒精性脂肪肝最终将发展为肝硬化，甚至肝癌。
第二是营养过度。长期吃大鱼大肉、油炸食品以及甜食，会使肝脏的脂肪合成过多。当食物中脂肪含量过高时，超过了肝脏处理的限度，使肝脏负担增大，干扰了对脂肪的代谢，打破了肝脏的输入输出平衡，脂肪就会在肝内堆积，形成脂肪肝。
第三是肥胖。约有一半的肥胖者有合并脂肪肝的倾向，其主要原因是肥胖者血液中含有大量游离的脂肪酸，源源不断地运往肝脏，大大超过了肝脏的代谢能力，引起肝脏脂肪堆积而造成肥胖性脂肪肝。
第四是糖尿病。约有半数2型糖尿病患者伴有脂肪肝，这是因为糖尿病患者体内的葡萄糖和脂肪酸不能被很好的利用，脂蛋白合成也出现障碍，大多数葡萄糖和脂肪酸在肝脏内转变成脂肪，最终使脂肪在肝脏堆积下来，引发脂肪肝。
第五是高脂血症。当血液中脂类过多超过了肝脏所能处理的限度，便会造成脂肪在肝内的堆积，引起脂肪肝。
第六是营养不良。这可能是最难理解的：营养不良怎么还会有脂肪肝？这是由于营养不良时，蛋白质缺乏，导致极低密度脂蛋白合成减少，造成肝转运甘油三酯发生障碍，使脂肪在肝内堆积。
概括而言，生活习惯，尤其是饮食习惯不健康的人，最容易得上脂肪肝。比如说，经常大鱼大肉、饮食无节制的人，长期饮酒的人，肥胖者和长期不运动的人都是脂肪肝的高发人群。特别是，在超过标准体重10%以上的人中，肝脏脂肪沉着者占72%，脂肪高度沉着者占20%。
再有就是其他疾病患者，如糖尿病、结核病、肺炎、慢性胆囊炎、支气管炎、胰腺炎，家族性高脂血症、结肠炎等，都可能引
起脂肪肝。另外，服用类固醇激素、生长激素、水杨酸制剂、某些镇静剂等药物时，如果用法用量不当，也可诱发脂肪肝。
脂肪肝该怎么治
不少脂肪肝患者都抱怨，这种病治也治不好，还不如顺其自然了。其实，我们知道脂肪肝有许多种成因，因此，脂肪肝的治疗应该针对病因，才能有效，要从祛除病因、调整饮食、加强锻炼、药物治疗等4方面入手。
一、祛除病因。如酒精性脂肪肝主要在于戒酒；糖尿病性脂肪肝在于积极地治疗糖尿病；肥胖性脂肪肝在于有效控制体重；营养失调性脂肪肝在于调整营养物质的供给。同时要避免各种对肝脏有毒性的药物。大多数轻度脂肪肝在去致病因后就可以好转。
二、调整饮食。这是脂肪肝治疗的重要一环。特别是营养失调性脂肪肝，不可营养过度，也应避免营养缺乏。一般脂肪肝饮食需高蛋白、适量脂肪和糖类；肥胖性脂肪肝应从节制饮食入手，同时加强适当的运动锻炼，冰淇淋、糖果之类少吃，可多吃豆类食物；营养不良性脂肪肝应给予高蛋白膳食及足够的糖类及脂肪。
三、加强锻炼。每天坚持慢跑步或散步2-5千米；坚持做仰卧起坐等锻炼。
四、药物治疗。胆碱类药物适用于营养不良性脂肪肝。生物膜保护剂可减少肝细胞的脂变，保护和修复受损的肝细胞膜及其伴随的炎症和纤维化，但对不能戒酒者要慎用。抗氧化剂包括还原型谷胱苷泰、水飞蓟素（益肝灵）、维生素E、牛磺酸等，具有一定的降酶保肝作用，并可减
少肝纤维化。熊去氧胆酸对脂肪肝、酒精性肝病等有明显的治疗作用，是一种有良好效果的去脂药物。此外，中药里的大、小柴胡汤对脂肪肝也有治疗效果。胆宁片、血脂康、绞股蓝总甙等中成药，由于毒副作用小，应用前景广阔。
专家提醒：治疗脂肪肝应控制饮食与加强运动相结合
央视国际 2004年10月17日 12:02
新华社贵阳10月17日电（记者刘文国）脂肪肝近年来呈上升趋势，如何防治脂肪也成为大家关心的问题。就此，医生提醒，脂肪肝的治疗光靠药物未必理想，患者尤其要注意将控制饮食与加强运动相结合。
贵阳医学院附属医院李龙大夫说，脂肪肝以往在我国较少见，主要见于糖尿病人或大量饮酒的人。近年我国脂肪肝病人明显增多，尤其是一些经济较发达地区，脂肪肝已成为一种常见病。一些过于肥胖或超重的人，也患上了脂肪肝，只是这种脂肪肝与大量饮酒无关，所以特称为非酒精性脂肪肝。
李龙说，脂肪肝实际上就是脂肪进入到肝脏里面。这种病初起时，大致是脂肪浸润到肝组织中，肝功能还正常，症状也不明显，但一旦脂肪侵入到肝细胞的细胞液里去，患者转氨酶就会增高，肝功能就会受到影响，并出现疲乏无力、食欲不振等症状。继续发展下去，就有可能形成肝硬化。
李龙说，脂肪肝可以用一些驱脂的药物治疗，但是驱脂药物往往仍须在肝脏中经过一系列的生化代谢，才能达到化解脂肪的目的。这就有点类似瓷器店里打老鼠，老鼠虽被灭了，瓷器也难免有所损伤。所以治疗脂肪肝最好的办法是控制饮食，不仅要控制脂肪饮食，还要控制饮食的总量，包括米饭也要少吃些。因为这些糖类食物进入体内后，摄入过多，也会在肝脏中转化为脂肪。
同时，要增加运动，消耗体内多余的脂肪。体内多余的脂肪被消耗掉，体重下降了，肝脏中侵入的脂肪减少，脂肪肝也就会逐渐到得消除。（完）
脂肪肝发病上升 4个白领就有1个是"脂肪肝"
央视国际 2004年03月09日 08:59
北京晚报消息：近日，海军总医院体检中心的专家在中国脂肪肝防治网举行的学术研讨会公布了最新的脂肪肝发病情况。海军总医院、海淀医院、铁路总医院、首钢医院等10家医院对比1998年和2003年的脂肪肝发病率，发现脂肪肝的患病人群呈增长趋势，并且越来越年轻化。
海军总医院体检中心1998年抽检1360人，不同类型单位的脂肪肝发病率最低为9．74％，最高达到29．46％，平均为23．16％；而在2003年，抽检6009人，同一类型单位脂肪肝发病率最低12．6％，最高则达到了43．3％，平均为26．1％。发病人群主要分布在白领人士、职业经理人、政府官员、高级知识分子等人群，年龄主要在30至50岁中青年，并向年轻化发展。
北京中医药大学李健博士介绍，我国大中城市中脂肪肝的发病率达10％，在某些相关职业人群中（白领人士、出租车司机、职业经理人、个体业主、政府官员、高级知识分子等）脂肪肝的平均发病率为25％；肥胖人群与Ⅱ型糖尿病患者中脂肪肝的发病率为50％；嗜酒和酗酒者脂肪肝的发病率为57．7％；在经常失眠、疲劳、不思茶饭、胃肠功能失调的亚健康人群中脂肪肝的发病率约为60％。
李健说，其实脂肪肝并不可怕，可怕的是大众对脂肪肝的认识严重不足，对其危害性漠然视之，诊断和治疗存在模糊认识。很多人以为得了脂肪肝没什么，其实脂肪肝会使人免疫功能下降，而且脂肪肝是肝纤维化、肝硬化的前期阶段，"脂肪肝可以完全被治愈，肝纤维化可以逆转，等发展到肝硬化就无可救药了。脂肪肝已经成为威胁人类健康的第二大****杀手。"
李健说，热衷于网上冲浪、电玩、聊天而连续超长时间坐在电脑前的"网民"，忍受巨大心理压力大、长期****、睡眠不足、应酬频繁的"白领"阶层，不得不终日应酬裹身，经常过量饮酒、吸烟的成功人士都是脂肪肝的潜在发病人群。
专家建议，脂肪肝应该早预防、早发现、早治疗。除了药物治疗外，专家还给出了食疗方案：控制脂肪及糖的摄入，是脂肪肝病人的饮食原则，要尽量做到低热量饮食。研究证明，每周吃一次海带、三次紫菜，每天饮绿茶，对防治脂肪肝、高脂血症均有良好作用。同时，应坚持每天散步、慢跑、游泳、骑自行车、打羽毛球等运动，注意控制体重。"肝是娇气的脏器，平时就应该特别注意对肝脏的饮食保养，切忌疏忽大意，时时事事都要防微杜渐。"（记者/贾晓宏）
。
CCTV.com消息（健康之路周刊）：脂肪肝在临床上并不是一种****的疾病，而是由各种原因引起的肝脏脂肪蓄积过多的一种病理状态，50%以上的患者平时并没有什么异样的感觉。一般来说，引起脂肪肝最常见的病因是肥胖、糖尿病、肝炎后期并发症及酒精中毒等，因此，消除这些病因，才是根除脂肪肝的关键。
首先，必须改掉不合理的饮食习惯，严格控制糖类及脂肪的摄入量，逐步养成"荤素搭配，多素少荤"的饮食习惯，同时加强体育活动，促使体内多余脂肪的消耗，努力将体重控制在理想水平。
其次，如果是由嗜酒引起的脂肪肝，最根本的治疗方法就是戒酒。戒酒会使酒精性脂肪肝停止向前发展，并有可能恢复正常；若继续饮酒，则脂肪肝有可能转化为肝硬化，甚至发展成肝癌。
第三，如果肝炎治疗不当，在后期可并发脂肪肝。这是由于在肝炎急性期，过分地强调卧床休息及补充过多糖类，从而导致营养过剩，发展成脂肪肝。因此，在预防肝炎发生的基础之上，如果得了肝炎，就必须在医生的指导下进行综合治疗，避免片面强调营养。
脂肪肝防治的八大误区
央视国际 2004年02月11日 09:47
近年来，非酒精性脂肪性肝病的患病率呈逐渐上升趋势，8****，上海曾在白领中作过一次调查，脂肪肝的检出率为12.9％；如今，白领中检出脂肪肝的比例已达到20％以上，而且有渐趋低龄化的倾向。然而，人们对脂肪肝的认识尚存在许多误区，一些行之有效的防治方法至今仍未得到很好的实施。为此，本刊特邀上海交通大学附属第一人民医院脂肪肝诊治中心主任范建高来助你走出脂肪肝防治的误区。
误区之一：脂肪肝不是病，看不看无所谓
随着周围人群脂肪肝检出率的增高，大家对之已不以为然，总认为脂肪肝至多算是一种亚健康状态，而不是真正的疾病，根本无需治疗。那么脂肪肝究竟是不是病，要不要治疗呢？
医学界曾认为，非酒精性脂肪肝是一种肝内脂肪堆积过多的病理状态，不会引起肝炎和肝纤维化。但近年来的大量研究表明，非酒精性脂肪肝是与生活行为密切相关的慢性疾病，其理由有三：1、至少20％的非酒精性脂肪肝是非酒精性脂肪性肝炎而不是单纯性脂肪肝，而非酒精性脂肪性肝炎现已明确为隐源性肝硬化和肝癌的重要前期病变，并为肝功能衰竭的少见原因；2、即使是单纯性脂肪肝，脂肪肝比正常肝脏脆弱，较易受到药物、工业毒物、酒精、缺血以及病毒感染的伤害，从而导致其他类型肝病发生率增高，并且脂肪肝作为供肝用于肝移植极易发生移植肝无功能；3、对于超重和肥胖者而言，脂肪肝的出现可能提示"恶性肥胖"，因为这种人很容易发生高脂血症、糖尿病和高血压，最终发生冠心病、脑中风的概率也会显著增加。为此，无论是从肝病还是从糖尿病和心脑血管疾病防治的角度，都应认为非酒精性脂肪肝是一种病，其科学命名应为非酒精性脂肪性肝病。因此，即使是健康查体发现的无症状性脂肪肝亦不能掉以轻心，应该及时到医院诊治。
误区之二：脂肪肝根本不可能治愈
临床上，许多脂肪肝患者曾长期就诊于多家医院，尝试了不少药物，但就是不见好转，因而悲观地认为脂肪肝不可能治愈。
事实上，单纯性脂肪肝是各种肝毒性损伤的早期表现，如能及时去除病因和控制原发疾病，肝内脂肪沉积在数月内就可完全消退。例如，酒精性脂肪肝戒酒绝对有效；多数药物和工业毒物性脂肪肝，在及时停药或脱离有毒工作环境后亦可康复；营养不良性脂肪肝在补充热量和蛋白质后即可好转；而肥胖性脂肪肝如能有效控制体重和减少腰围则肝内脂肪沉积亦可很快消退。但是如果单纯性脂肪肝已发展为脂肪性肝炎，则病变完全康复常需半年乃至数年以上时间，少数患者即使去除病因仍可进展为不可逆转的肝硬化。因此，应加强脂肪肝的早期诊治，部分脂肪肝患者难以康复的原因可能是治疗不及时或治疗方法不当及疗程不够长。
误区之三：治疗脂肪肝主要依靠保肝药物
许多患者经常辗转于各大医院或药房询求治疗脂肪肝的特效药物，事实上至今国内外尚未发现治疗脂肪肝的灵丹妙药，而防治肥胖性脂肪肝这类现代都市病，通过节食、锻炼等措施减肥比保肝药物治疗更为重要，尤其是单纯性肥胖性脂肪肝。对于伴有转氨酶升高的非酒精性脂肪性肝炎，减肥则是确保保肝药物起效的重要前提条件。过去大家都比较轻视减肥，连许多临床医生亦错误认为"不需用药就是不需要治疗"。其实，在脂肪肝的综合治疗中，保肝药物仅仅是一种辅助治疗措施，主要用于伴有转氨酶升高的脂肪性肝炎患者，是一个短期的强化行为；而需要病人长期高度重视和调整的，是病人的饮食、运动和不良行为的修正。这些非药物治疗措施需要贯彻终身，否则脂肪肝就是治好了也会复发。因此，脂肪肝病人一定要了解主动参与治疗的重要性，力争找出并纠正自己不良的饮食和生活习惯，千万不要以为单纯依靠花钱买药就可求得健康。
误区之四：有了脂肪肝就得服用降血脂药物
尽管高脂血症与脂肪肝关系密切，但两者之间通常并非因果关系，至今国内外尚无降血脂药物能够有效减少肝脏脂肪沉积的正规临床试验。为此，有了脂肪肝并非都得服用降血脂药物，而降血脂药物应用不当有时非但不能减轻脂肪肝，反可加重肝脏损伤。其原因可能为脂肪肝的出现代表肝脏对脂质代谢紊乱的处理已达极限，这时候再用降血脂药物就相当于"鞭打快牛"，即脂肪化的肝脏对降血脂药物的耐受性下降，应用不当易发生药物性肝病。
目前认为，脂肪肝假如不伴有高脂血症，那么就不要用降血脂药物。有脂肪肝又有高脂血症，需根据高脂血症的原因、程度以及发生动脉硬化性心脑血管病变的概率，酌情决定是否要用降血脂药物。如果是酒精中毒引起的，那么戒酒对降低血脂和减轻脂肪肝都有好处；是药物引起的，能停药则尽量停药，假如不能戒酒或停药而血脂增高又不是太明显就不要管它，因为你"管"它就可能会增加肝脏负担。对于肥胖、糖尿病引起的高脂血症，如果血脂不是很高，主要通过节食、运动等控制体重和血糖来调整血脂和防治脂肪肝；如果治疗3至6月后，血脂还是较高则可使用降血脂药物，但常需适当减量或同时联用保肝药物。有高脂血症家族史并且血脂增高明显者则要用降血脂药物治疗，因为这个时候降血脂药物可起到"标本兼治"的作用。
误区之五：脂肪肝伴有转氨酶升高需服用降酶药物
以往人们经常误认为血清转氨酶增高就是肝炎，而肝炎则都是病毒性的，有传染性。只要转氨酶降至正常，那么即使是病毒性肝炎也不用害怕。为此，国人一旦发现转氨酶升高，往往就急于应用药物使转氨酶降至正常，从而恢复"正常生活"。殊不知这种做法只是自欺欺人，因其可隐盖病情并放松实施基础治疗而易导致肝病恶化。
流行病学调查表明，有脂肪肝的****或是儿童，健康检查发现的转氨酶增高主要与肥胖和脂肪肝有关，而这种转氨酶增高并无传染性。大家可能觉得不可思议，在3－6月内体重下降5％－10％，就可使肥胖性脂肪肝患者增高的血清转氨酶降至正常水平。有报道称，体重每降低1％，转氨酶下降8.3％；体重下降10％，增高的转氨酶基本恢复正常，伴肿大的肝脏回缩和脂肪肝逆转；而体重居高不下者转氨酶往往持续升高，即使应用保肝和降酶药物也难以奏效。
误区之六：脂肪肝伴有转氨酶升高不能多活动
临床上，大约10％的非酒精性脂肪性肝病患者存在血清转氨酶增高，这种情况与急性病毒性肝炎不同，非酒精性脂肪性肝炎无需休息和加强营养，亦不需采取相关消毒和隔离措施。然而，无论是临床医生还是家属和同事往往要求患者少活动，多休息，结果患者体重和腰围有增无减，血清转氨酶异常和脂肪肝持续存在。
流行病学调查表明，肥胖性脂肪肝伴有转氨酶升高与饮食结构西化和多坐少动的生活方式关系密切，而在节制饮食的同时，每周坚持150分钟以上中等量的有氧运动是最为有效的治疗措施。因此，脂肪肝伴有转氨酶升高的患者非但不要加强休息，反而需要增加锻炼。脂肪肝患者最好的锻炼是大步快走，每次至少3公里，每周5次以上。
误区之七：慢性病毒性肝炎合并肥胖性脂肪肝抗病毒治疗最为重要
我国是慢性乙型肝炎病毒感染大国，近年来肥胖性脂肪肝患者又不断增多，两病合并存在的概率越来越高。对于肥胖、脂肪肝、乙型肝炎病毒感染伴有转氨酶升高患者的治疗，大家通常想到的就是用抗病毒药物。事实上，患者的肝脏损害并不都是由病毒感染引起的，如果不是由病毒感染引起的，你再抗病毒也没有用。此外，即使是乙型肝炎，肥胖和脂肪肝的存在会大大降低抗病毒治疗成功的概率。为此，在慢性病毒性肝炎与肥胖性脂肪肝并存时，应首先考虑减肥治疗。如果减肥后患者的转氨酶和脂肪肝恢复正常，那么其主要矛盾就是肥胖而非病毒感染，此时就无需抗病毒治疗；如果减肥治疗半年后，患者转氨酶持续异常则再抗病毒治疗也不迟，毕竟管好自己的体重比较容易做到，而抗病毒治疗疗程长、成本大而成功率又低。
误区之八：肥胖性脂肪肝患者水果多多益善
新鲜水果富含水分、维生素、纤维素和矿物质，经常食用无疑有益于健康。然而，水果的保健作用并非越多越好。因为水果含有一定的糖类，长期过多进食可导致血糖、血脂升高，甚至诱发肥胖，因此肥胖、糖尿病、高脂血症和脂肪肝患者不宜多吃水果。
当前我们应时刻考虑膳食热量过剩可能对健康带来的危害，应尽可能选用苹果、梨等含糖量低的水果，且量不能太多，必要时以萝卜、黄瓜、西红柿等蔬菜代替水果；尽量在餐前或两餐之间饥饿时进食水果，以减少正餐进食量。同理，富含蛋白质和钙的牛奶适量饮用有益于健康，但是睡前一杯牛奶因易导致热量过剩，对于肥胖性脂肪肝患者可能就不合适。
总之，对于温饱解决以后的广大群众而言，缺少的不是"营养（热量）"，而是运动；急需的不是补品和药物，而是科学的生活方式。当前只要我们做到"少吃、多动，少饮酒、慎用药"，就一定能够有效控制脂肪肝日益严重的流行现状。
（■文/范建高 上海交通大学附属第一人民医院脂肪肝诊治中心主任，每周三全天有专家门诊）
何为脂肪肝？
脂肪肝一词源自病理学，系指肝脏弥漫性脂肪浸润，根据是否伴有炎症、坏死和纤维化，分为单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎及脂肪性肝硬化。脂肪性肝病则是临床概念，可根据有无过量饮酒史分为酒精性和非酒精性脂肪性肝病，后者主要与肥胖、糖尿病和高脂血症有关。
CCTV.com消息（大话养生）：脂肪肝是由于多种原因引起的肝内脂肪蓄积过多的病理状态，赵春惠院长介绍了几种形成脂肪肝的原因及防治方法：
1.营养过剩及肥胖者，要减少饮食的热量摄入。
2.糖尿病、病毒性肝炎所致患者应控制血糖、调整免疫，以促使脂肪代谢恢复正常。
3.酗酒及酒精性脂肪肝要先戒酒，同时配合保肝治疗。
4.营养不良者应补充蛋白质、维生素，并消除导致营养不良的各种因素。
患脂肪肝的部分患者可发展为脂肪性肝炎和肝纤维化，最后导致肝硬化，因此，必须对脂肪肝进行及早有效防治。防治脂肪肝最好的办法就是调整饮食结构、适当增加运动、培养健康的生活方式。重症脂肪肝患者最好还要在医生的指导下科学用药。
随着人民生活水平的提高，人们体力活动减少，平均体重增加，饮食结构的改变和饮酒人数的增加以及药物影响等因素，脂肪肝患病率近年来持续上升，尤其"青睐"城市白领一族，患者越来越年轻。除少数患者会有食欲减退、恶心、腹胀、肝区不适等症状外，多数人并无明显自觉症状，常在体检做B超时才被发现。部分病人被原发病症状掩盖未引起注意。
目前，因肥胖、酒精中毒、糖尿病所致的脂肪肝已成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，严重危害人体健康。部分患者可因脂肪肝而发生脂肪性肝炎，甚至于肝硬化，继而导致生活质量下降和预期寿命缩短。赵院长解释说，肝脏是人体最大的消化腺，具有分泌胆汁、储存肝糖原及解毒等重要机能，在各种代谢中扮演极其重要的角色。脂肪的消化、吸收、氧化、转化及分泌等过程都离不开肝脏，若因各种原因使肝脏脂肪代谢功能发生障碍，致使脂类物质的平衡失调，脂肪在组织细胞内储积，其储积量超过肝重量5%以上，或在组织学上有50%以上肝细胞脂肪化，便可称为脂肪肝。
营养不良也患脂肪肝
央视国际 2004年02月13日 09:59
脂肪肝是一种富贵病，但是，你知道吗？营养不良也会导致脂肪肝。当营养摄入不能满足机体需要时，会影响辅基蛋白及磷脂的合成，致使脂蛋白质生成不足，糖皮质类固醇分泌增多，贮存脂肪动员增加，大量游离脂释放到血液中，超过脂蛋白运转能力而沉积于肝内，就会引发营养不良脂肪肝。
脂肪肝定义及分类
央视国际 2004年08月18日 15:27
脂肪肝又称肝内脂肪变性，是指由各种原因引起的肝细胞内脂肪蓄积过多，脂肪含量超过肝重量（湿重）的５％（最高可达４０％－５０％），或在组织学上超过肝实质３０％时，称为脂肪肝。
根据脂肪肝发病原因，脂肪肝分为肥胖性脂肪肝、酒精性脂肪肝、营养失调性脂肪肝、药物性脂肪肝、妊娠急性脂肪肝、糖尿病性脂肪肝等。根据肝组织病理学变化，可将脂肪肝分为三个时期：Ⅰ期为不伴有肝组织炎症反应的单纯性脂肪肝，Ⅱ期为伴有肝组织炎症和纤维化的脂肪性肝炎，Ⅲ期为脂肪性肝硬化。
"将军肚"引来脂肪肝
央视国际 2004年08月18日 16:07
脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。正常肝内脂肪占肝重的3%-4%，如果脂肪含量超过肝重的5%即为脂肪肝，严重者脂肪含量可达40%一50%。脂肪肝的脂类主要是甘油三脂。
引起脂肪肝的原因主要有：1.长期饮酒，导致酒精中毒，致使肝内脂肪氧化减少。2.摄入高脂饮食或长期大量吃糖、淀粉等碳水化合物，使肝脏脂肪合成过多。3.肥胖，缺乏运动，使肝内脂肪输入过多。4.本身患有糖尿病。5.肝炎。6.某些药物引起的急性或慢性肝损害。
脂肪肝的临床表现与肝脏脂肪的浸润程度呈显著的关系，轻度脂肪肝可无任何临床症状，中度或重度脂防肝特别是病程长者症状可较明显。
饮食调理脂肪肝是指脂肪在肝内的过度蓄积。一旦患了脂肪肝，应立即调整自己的饮食习惯。首先，找出病因，有的放矢采取措施。如长期大量饮酒者应戒酒。营养过剩、肥胖者应严格控制饮食，使体能恢复正常。有脂肪肝的糖尿病人应积极有效地控制血糖。营养不良性脂肪肝患者应适当增加营养，特别是蛋白质和维生素的摄入。总之，去除病因才有利于治愈脂肪肝。
除此，脂肪肝患者应提倡高蛋白质、高维生素、低糖、低脂肪饮食。不吃或少吃动物性脂肪、甜食(包括含糖饮料)。多吃青菜、水果和富含纤维素的食物，以及高蛋白质的瘦肉、河鱼、豆制品等，不吃零食，睡前不加餐。
运动处方预防脂肪肝还要提倡运动，运动可以消耗掉体内多余的脂肪，甚至已经患了脂肪肝的人，随着饮食控制、坚持体育锻炼，适当进行一些慢步跑、快步走、骑自行车、上下楼梯、游泳等运动后，能消耗体内热量，控制体重增长。而肥胖减轻之后，肝脏中的脂肪也会随之消退，肝功能恢复正常，而无需药物治疗。若每天跑步，每小时至少6公里才能达到减肥效果。仰卧起坐或健身器械锻炼都是很有益的。严重患者可在医生指导下用药治疗。
特别提醒应当警惕儿童患上脂肪肝。调查发现，小儿脂肪肝常见的病因有：高脂肪低蛋白饮食，偏食、厌食或饮食内缺乏B族维生素，尤其是维生素B1缺乏。
目前，小儿脂肪肝最常见的病因就是饮食不合理，即营养过剩造成过度肥胖的儿童而出现脂肪肝，过度肥胖的儿童有20%-30%患有不同程度的脂肪肝。调查还发现，凡过度肥胖儿65%-80%喜肉食，更易导致脂肪肝。因此，家长在此方面要多加关注。
